RENSEIGNEMENTS ELEVE
Nom(*)

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A (ville et dpt) (*)

Sexe(*)

Nationalité(*)

SCOLARITE EN COURS
Classe(*)

Etablissement(*)

SCOLARITE A VENIR
Situation scolaire:Externe1/2 pension

LV1:AnglaisClasse bilangue (Anglais/Chinois), incompatible avec l'option Latin en 5ème

Pour tous niveaux de classe : Horaires aménagés** (incompatible avec le Latin et le Chinois)

Section sportive footballEquitationGolfTennis

**Les options nécessitant un aménagement d'horaires, sont réservées à des jeunes qui sont déjà affiliés aux clubs avec lesquels Saint-Théodard a signé des conventions, sauf pour le golf qui est une option interne à Saint-Théodard)

RESPONSABLE DE L'ELEVE

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Téléphone (domicile)

Téléphone (travail)

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SITUATION PARTICULIERE

DOCUMENTS A JOINDRE (les plus récents)
Bulletin 1er trimestre CM1 ou CM2:*

Bulletin 2ème trimestre CM1 ou CM2:*

Bulletin 3ème trimestre CM1 ou CM2:

DOCUMENT FACULTATIFS
Bilan médical 1:

Bilan médical 2:

Bilan médical 3:

Après étude du dossier par le chef d'établissement, nous vous contacterons pour fixer un éventuel rendez-vous (présence de l'enfant obligatoire lors du rendez-vous).